患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明

1. [填空题]患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力^{(orientation)}尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

(提示 患者糖耐量异常。眼底检查：可见白内障。心电图：二度房室传导阻滞。超声心电图：心肌病表现。)该患者还可能合并情况有( )

A. 肺泡通气下降
B. DNA检查发现异常［CTGn］重复扩增
C. 性功能减退
D. 听力下降
E. 便秘
F. 自身免疫病

2. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

3. [多选题]延髓内脑神经核有

A. 舌下神经核
B. 迷走神经背核
C. 面神经核^{(facial nucleus)}
D. 孤束核
E. 疑核

4. [多选题]POEMS综合征包括

A. 多发性神经病^{(polyneuropathy)}
B. 脏器肿大
C. 内分泌病变
D. M蛋白
E. 皮肤损害

5. [多选题]血管性痴呆的治疗包括

A. 脑代谢剂
B. 神经保护剂
C. 抗血小板制剂
D. 康复治疗和功能训练
E. 将高血压控制在适当水平

6. [多选题]脊髓前动脉的供血区包括

A. 前柱、侧柱
B. 中央灰质
C. 侧索和皮质脊髓束
D. 前索
E. 后索

7. [多选题]关于遗传性脊髓小脑性共济失调3型，叙述正确的有（ ）

A. 中年发病，缓慢进展
B. 主要表现为锥体束和锥体外系受累
C. 由ATXN3基因CAG重复序列的扩增突变引起
D. 呈常染色体显性遗传
E. 常有遗传早现现象

8. [多选题]应用抗癫痫药物应注意的是

A. 根据发作类型选药
B. 采用个体化药物剂量
C. 通常采用单药治疗
D. 注意药物不良反应
E. 坚持长期服药，不宜突然减量或停药

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