患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

1. [填空题]患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛^{(distending pain)}伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

［提示］　进一步完成上腹部平扫CT检查，提示胆囊大、张力高，壁增厚，周围可见渗出性改变，胆囊内可见多发阳性结石，颈部可见结石，肝内外胆管扩张，胆总管末端^{(end of common bile duct)}可见阳性结石，胰腺形态未见特殊异常。患者在完善检查及抗感染治疗过程中体温再次升高，体温39.2℃，心率118次/分，呼吸频率29次/分，血压：100/60mmHg，神志淡漠。下列哪项治疗为最根本的治疗措施（ ）

A. 抗感染治疗
B. 纠正电解质紊乱
C. 扩容、补液治疗
D. 急诊手术
E. 请肾内科会诊明确血肌酐升高原因
F. 保肝治疗

2. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

3. [多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是

A. 外科感染中罕见
B. 脓液常带粪臭味
C. 与需氧菌混合感染易形成脓肿
D. 需应用特殊培养基才能检出

4. [多选题]壁层腹膜的特征是

A. 对痛觉敏感，定位准确
B. 压迫可引起肩部放射性痛
C. 刺激时可引起反射性腹肌紧张
D. 牵拉时表现为腹部钝痛
E. 属于躯体神经支配

5. [多选题]硬脊膜穿破后头痛特点

A. 平卧时加重，坐起后减轻
B. 常见于老年人
C. 头痛部位多见于枕部
D. 为胀痛，且程度不一
E. 疼痛时可伴恶心、呕吐

6. [多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性

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