【导读】
正确答案:AE。A.喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求 B.常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等 C.喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣 D.喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠 E.胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段 F.胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快 G.胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大 H.带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例 更多耳鼻咽喉科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难(progressive dysphagia)4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。
以下有关喉咽食管重建方法错误的是：
A. 喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求
B. 常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等
C. 喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣
D. 喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠
E. 胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段
F. 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快
G. 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大
H. 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例
2. [多选题]诊断思维的基本原则是
A. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B. 首先应考虑可治性疾病(diseases)
C. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D. 首先应考虑器质性疾病(diseases)
E. 首先考虑多发病(frequently occurring illnesses)与常见病
3. [单选题]"通因通用"适用于(suitable for)（ ）
A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非
4. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）
A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细
