患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达

1. [填空题]患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压^{(casual blood pressure)}最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（+ +），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

对该疾病诊断的金标准是

A. 肾上腺增强CT
B. 肾血管彩超
C. 肾血管造影
D. 心脏超声
E. 血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定

2. [单选题]男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是 ( )

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心源性哮喘
D. 支气管肺炎
E. 支气管扩张

3. [多选题]下列肺结核患者具有手术指征的是

A. 内科抗结核治疗无效
B. 大块干酪病灶
C. 结核性脓胸
D. 支气管胸膜瘘
E. 大咯血无效者

4. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

5. [单选题]某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用

A. 酚磺乙胺
B. 立止血
C. 抗血纤溶芳酸
D. 卡巴克络
E. 脑垂体后叶素

6. [多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. CT
D. MRI
E. 心血管造影

7. [单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多

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