患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单

1. [填空题]患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起^(sorry)医生，耽误了医生的时间……既往体健。

患者继续服用奎硫平(700mg/d)，同时服用碳酸锂1．0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

A. 将碳酸锂减量
B. 停用碳酸锂
C. 换用氯氮平
D. 检查电解质
E. 电休克治疗^{(electroconvulsive therapy)}
F. 加大抗精神病药剂量
G. 增加碳酸锂的剂量

2. [单选题]美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为

A. 10类
B. 11类
C. 12类
D. 13类
E. 17类

3. [单选题]建立良好的医患关系，以下原则错误的是

A. 患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B. 充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度^{(life attitude)}、世界观与人生价值观
C. 向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D. 如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E. 即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系

4. [单选题]在检查具体的精神症状时，最重要的是

A. 确定症状的首发时间
B. 确定症状的性质
C. 确定症状的严重程度
D. 与患者讨论症状的真实性
E. 按预定程序询问以避免患者感到疲乏

5. [单选题]关于HAMD－17的评估划界分哪项是正确的

A. 24分以上可能为重度抑郁
B. 20分以上可能为重度抑郁
C. 15分以上可能为中度抑郁
D. 10分以上可能为中度抑郁
E. 5分以上可能为轻度抑郁

6. [单选题]“交感神经风暴”一词是用来描述

A. 妄想阵发
B. 妄想知觉
C. 妄想心境
D. 惊恐障碍
E. 社交恐怖

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