孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1

1. [填空题] 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释^{(normal saline dilution)}后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。

胎心监护时，预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是( )

A. 胎心率时好时坏
B. 胎心基线率＜100bpm
C. 基线变异≤5bpm
D. 频繁晚期减速
E. 胎心率代偿性加快
F. 重度变异减速

2. [单选题]男，41岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是

A. 锁骨中线第2肋间
B. 腋前线第3～4肋间
C. ，腋中线第4～5肋间
D. 腋后线第6～8肋间
E. 肩胛下角线第6～8肋间

3. [单选题]6个月早产儿生后15天，母乳喂养。为预防佝偻病首先应添加的是( )。

A. 米汤
B. 菜汤
C. 蛋黄
D. 水果汁
E. 鱼肝油

4. [多选题]床上洗头的注意点是

A. 注意室温
B. 注意水温
C. 用棉花塞两耳并戴上眼罩
D. 避免沾湿衣服和床铺
E. 患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

5. [单选题]恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是

A. 每半个月1次
B. 每1个月1次
C. 每3个月1次
D. 每4～6个月1次
E. 每8个月1次

6. [单选题]患者女性，26岁。孕36周，腹部受撞击后持续性剧烈疼痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符合。该患者最可能的诊断是

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 胎膜早破

7. [单选题]患者男性.60岁。近年来^(recently)反复血尿、蛋白尿，测BP 180/110mmHg，SCr 404μmol/L，被诊断为慢性肾衰竭。尿常规检查^{(urine routine examination)}时最有意义的诊断是

A. 蜡样管型
B. 红细胞管型
C. 白细胞管型
D. 尿量400ml/24h
E. 尿比重低

8. [单选题]肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为

A. 雌激素灭活功能减退
B. 肾上腺皮质功能减退
C. 雌、雄激素比例失调
D. 抗利尿激素增多
E. 醛固酮增多

9. [单选题]新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A. 新生儿肝炎
B. 新生儿溶血病
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸

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