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患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.改善生活方式 B.适当调整β受体阻滞剂用量 C.酌情加用抗心律失常药物 D.加用他汀类药物 E.酌情加用肠溶阿司匹林 F.左肾动脉介入治疗 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕,测血压最高可达210/110mmHg,服用多种降压药血压仍控制不满意,现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160~180)/90mmHg。既往史:患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年,无糖尿病、脑卒中,高血压病史20年,长期坚持服用降压0号、依那普利,血压控制满意;高脂血症30年,未服药。入院查体神清,呼吸频率为20次/分,心率82次/分,血压为172/94mmHg,体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,肌张力正常。

下一步应考虑的治疗措施包括

A. 改善生活方式
B. 适当调整β受体阻滞剂用量
C. 酌情加用抗心律失常药物
D. 加用他汀类药物
E. 酌情加用肠溶阿司匹林
F. 左肾动脉介入治疗


2. [单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A. 采取坐位或患侧卧位
B. 酚妥拉明
C. 垂体后叶素
D. 利尿
E. 镇静


3. [单选题]慢性支气管炎时,出现最早的异常改变是下列哪项( )

A. 气促
B. 最大呼气流速容量曲线减低
C. 阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)
D. 肺部干、湿啰音
E. X线片肺纹理增粗、紊乱


4. [单选题]对增生性脊柱炎描述,错误的是

A. 顽固性腰背痛,晨起更重
B. 平卧可缓解疼痛
C. 好发于50岁以上年龄
D. 局部常有压痛
E. 又称退行性脊柱炎(retrograde spondylitis)


5. [多选题]洋地黄(digitalis)中毒因素

A. 过量应用
B. 心肌缺血、缺氧
C. 水电解质紊乱
D. 药物相互作用
E. 肾功能不全


6. [多选题]对于有明显下尿路症状的老年男性患者,除了解病史和查体外,为明确诊断,初步需进行的辅助检查主要包括

A. 尿常规
B. 血清前列腺特异抗原(PSA)检测
C. 泌尿系统超声(包括双肾、膀胱、前列腺、余尿)
D. 尿流率检测
E. 尿动力学检查


7. [单选题]与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是 ( )

A. 心室纤颤
B. 尖端扭转性室性心动过速
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 以上均是


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