【导读】
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1. [多选题]我国医院医疗表格的尺寸正确的有:( )
A. 一般病案记录表格为21cm×29.7cm
B. 半页记录表格为19cm×13cm
C. 各种检验回报单为18cm×7.5cm
D. 各种索引卡片为10cm×12cm
E. 以上均不正确
2. [多选题]疾病分类是根据疾病下列哪些特性,将疾病分门别类(unbundle)成为一个有序的组合( )
A. 临床表现
B. 病理
C. 病因
D. 生理
E. 解剖部位
3. [多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:( )
A. 评判医疗的合理性
B. 对病情的分析
C. 确定病人的身份
D. 当前国内外对该病的认识
E. 支持医生的诊断
4. [多选题]当根治膀胱切除术采用的是分离肠断形成膀胱建造术,即回肠或乙状结肠代膀胱时,还要编码的名称是:( )
A. 膀胱切除术
B. 膀胱重建术
C. 肠部分切除术
D. 肠分离术
E. 以上均不正确
5. [多选题]病案归档有集中管理和分散管理二种方式,下列哪些属于集中归档管理( )
A. 一号集中制
B. 两号集中制
C. 两号分开制
D. 一号分开制
E. “卫星”病案中心管理
6. [多选题]病人姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一,其使用目的主要是:( )
A. 识别病人
B. 识别病人资料
C. 确定病人与病案的关系
D. 病案资料的检索
E. 医疗及科研
7. [多选题]保险方支付医疗保险费用(medical insurance expenses)的方式,一般有( )
A. 按病种付费
B. 按人头付费
C. 按服务项目付费
D. 按疾病的轻重程度付费
E. 按住院日定额付费
8. [多选题]一般来说,对每一位住院或就诊的病人做的第一步工作是:( )
A. 挂号
B. 办理住院手续
C. 收集病人身份证明(proof of identity)
D. 分派病案号
E. 建立病人姓名索引
9. [多选题]下列哪些人员有权借阅病案:( )
A. 进修医师
B. 实习医师
C. 医院领导
D. 医务工作者
E. 患者
10. [多选题]病案的内容包括:( )
A. 病人的鉴别资料
B. 病人的病历记录
C. 病程记录
D. 病人知情情意书
E. 医疗结束时的结论
11. [多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )
A. 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
B. 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
C. 手术中切除的组织必须有病理报告
D. 每项记录必须注明日期并有医师签字
E. 疾病诊断和治疗效果必须正确
12. [多选题]疾病分类的意义有:( )
A. 国内与国际交流
B. 医疗研究与教学的病案资料检索
C. 医疗统计工作
D. 管理信息的汇总与提供
E. 医疗付款的疾病分组
13. [多选题]ICD-10由三卷组成,第一卷由主要分类占用,包括:( )
A. 内容类目表
B. 三位数类目表
C. 肿瘤形态学分类
D. 死亡和疾病的特殊类目表
E. 损伤与中毒外因分类