患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无

1. [填空题]患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无诱因出现左侧腰背部疼痛，不剧烈，但持续存在，伴有间断的呕吐，无发热，无皮肤发黄，无腹胀，无呕血，无黑便，无腹泻。北京某医院MR检查提示胰腺癌。未在外院诊疗。为进一步诊治来院，医院检查影像学提示胰腺体尾部病变，倾向胰腺癌。为手术治疗收入我科。患者病来一般状况尚可，无发热，饮食、睡眠尚好，大小便^{(relieve oneself)}通畅，无明显体重下降。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史^{(allergic history)}。左手中指及环指10年前受伤缺损。否认输血史。预防接种史不详。生于北京市市辖区^{(municipal district)}，现居北京市。否认外地久居史，吸烟20支／日，20年。不饮酒。否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。 查体：全身皮肤黏膜无黄染，未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛、无肌紧张，无移动性浊音，腹部未触及包块。肠鸣音4次／分。 辅助检查：CT示：胰体部饱满，局部肿物，约2.9cm×2.1cm，边界欠清，平扫为等密度，增强后胰腺期及门静脉期呈略低密度，边界不清，侵犯脾动静脉，余胰腺组织萎缩，胰管未见明确扩张。肝脏、胆囊、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确肿物。膀胱充盈可，壁光整，前列腺及双侧精囊腺未见明确肿物。未见明确腹水。CT诊断：胰体部肿物，考虑胰腺癌可能性大。MRI示：胰腺体尾部可见异常信号病变，边界不清，约3.5cm×1.4cm，在T1WI上呈低信号，在T2WI／FS上呈混杂中高信号，在DWI上扩散受限，增强扫描不均匀强化，病变与脾动静脉关系密切。扫描范围内肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明确肿物。腹膜后可见多发淋巴结，大者约1.3cm×0.8cm。未见腹水征象。MRI诊断：①胰体尾病变，倾向胰腺癌。②腹膜后淋巴结肿大。化验：CA19-9 54.2ku/L。血常规无异常，肝肾功能、电解质、血糖均无异常，凝血功能无异常。

根据患者病情，下一步拟进行的治疗方式是（ ）

A. 化疗
B. 放疗
C. 同步放化疗
D. 介入治疗
E. 剖腹探查，行胰体尾加脾切除术
F. 剖腹行胃肠吻合加胆肠吻合术
G. 剖腹探查，细针穿刺活检，取得细胞学诊断证据
H. 靶向治疗
I. 生物治疗

2. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

3. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

4. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

5. [单选题]根据第三次死因回顾调查结果，目前我国恶性肿瘤男女合计死亡顺位为（ ）

A. 胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌
B. 胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌
C. 肺癌、肝癌、胃癌、食管及鼻咽癌
D. 肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及乳腺癌
E. 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌

6. [单选题]皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是

A. 80%
B. 60%
C. 40%
D. 20%
E. 10%

7. [单选题]关于CEA说法错误的是( )

A. 多数消化道肿瘤可见CEA升高
B. CEA帮助监测术后的复发和转移
C. 部分大肠癌患者CEA不升高
D. CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E. 大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展

8. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

A. 立即进行截肢
B. 大剂量放疗后行保肢手术
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

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