2023卫生资格儿科主治医师笔试每日一练(04月24日)

1. [单选题]肺炎与支气管炎的鉴别要点为

A. 高热
B. 咳嗽、咳痰
C. 两肺哮鸣音或干啰音
D. 呼吸急促
E. 血白细胞及分类

2. [多选题]若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙2．7mmol／L，镁0．82mmol／L，pH 7．36，PaCO23．57 kPa，BE-7mmol／L，大便常规：WBC0～1个HP，RBC0～2个VHP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是

A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 轮状病毒肠炎
C. 中度等渗性脱水
D. 重度高渗性脱水
E. 代偿性代谢性酸中毒

3. [单选题]脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为

A. 细胞数10×106／L以下，蛋白正常
B. 细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C. 细胞数(20～50)×106／L，糖下降，蛋白上升
D. 细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E. 细胞数(50一500)×106／L，蛋白稍增加

4. [单选题]关于银屑病性关节炎的说法不正确的是

A. 它是幼年特发性关节炎的一种类型
B. 关节炎合并指(趾)炎
C. 发病率男孩比女孩高
D. 40％有银屑病阳性家族史
E. 关节炎，并指甲凹陷或指甲脱离

5. [单选题]维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于

A. 贫血症状的轻重
B. 肝脾大的程度
C. 精神神经症状的有无
D. 血常规改变的不同
E. 骨髓象改变的不同

6. [单选题]患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g／d。近1个月血Cr 330μmol／L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施

A. 中药治疗
B. 血透
C. 肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案
D. ANA+ENA检查
E. 抗DsDNA检查

7. [单选题]如为先心病，哪一项检查最适宜

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血常规
D. 肾CT
E. 血培养

8. [单选题]可能的诊断是

A. 婴儿腹泻
B. 急性坏死性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 过敏性紫癜
E. 肠套叠

9. [多选题]感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的()。

A. 早期给予肾上腺皮质激素
B. 只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素
C. 多巴胺静脉点滴每分钟4～8μg/kg
D. 对代谢性酸中毒要特别积极纠正
E. 当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液

10. [单选题]小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算

A. (年龄×2)+50mmHg
B. (年龄×2)+60mmHg
C. (年龄×2)+75mmHg
D. (年龄×2)+80mmHg
E. (年龄×2)+90mmHg

11. [单选题]男婴，过期产儿，剖宫产娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2．3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该患儿的处理是

A. 立即置暖箱中保温
B. 立即应用抗生素防止感染
C. 立即静滴氨茶碱，防止呼吸暂停
D. 立即补充钙剂防止低钙
E. 口服维生素E减少红细胞破坏

12. [多选题]婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()。

A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

13. [单选题]诊断儿童结核病的主要依据^{(main basis)}是

A. 必须找到结核杆菌
B. 必须有病理学检查依据
C. 结核抗体必须阳性
D. 必须有可靠的临床表现
E. 根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

14. [单选题]心肺复苏后综合症包括()。

A. 脑损伤
B. 胸外按压相关外伤，如肋骨骨折
C. 心肌功能不全
D. 全身性缺血再关注反应
E. 尚未解除的导致心搏骤停的病理特征

15. [单选题]男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 新生儿缺氧缺血性脑病
C. 新生儿蛛网膜下腔出血
D. 新生儿败血症
E. 新生儿吸入性肺炎^{(neonatal aspiration pneumonia)}
F. 新生儿胆红素脑病^{(newborn bilirubin encephalopathy)}

16. [单选题]女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，10分钟10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次／min，心率104次／min，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该病儿最可能的诊断是

A. 吸入综合征
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿败血症
D. 新生儿缺氧缺血性脑病
E. 新生儿肺炎

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