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患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:CEH。A.腹腔化疗 B.仅行对症支持治疗 C.参加临床研究 D.原一线治疗方案有效,重复原方案 E.二线化疗,irinotecan为基础化疗 F.二线化疗,oxaliplatin+capecitabine G.二线化疗,DCF或mDCF H.二线化疗,docetaxel为基础化疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。

(提示 患者改用ECF方案(将紫杉醇更换为表阿霉素(epirubicin),余相同),2周期后复查腹CT,示网膜增厚明显减轻,腹水消失,继续2周期化疗后,稳定,以卡陪他滨单药维持2周期后,患者未诉腹胀等不适,复查腹CT示腹水再次出现,腹膜增厚达基线状态,但腹水量少,仍多位于肝周及脾周,余未见远处转移。补充HER2检测(-)。)请问下步治疗方案是( )

A. 腹腔化疗
B. 仅行对症支持治疗
C. 参加临床研究
D. 原一线治疗方案有效,重复原方案
E. 二线化疗,irinotecan为基础化疗
F. 二线化疗,oxaliplatin+capecitabine
G. 二线化疗,DCF或mDCF
H. 二线化疗,docetaxel为基础化疗


2. [多选题]单独放疗能治愈的肿瘤有 ( )

A. 皮肤癌
B. 宫颈癌
C. 骨肉瘤
D. 软组织肉瘤
E. 霍奇金病


3. [多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有( )

A. AFP
B. 异常凝血酶原(PIVKAⅡ)
C. 高尔基体蛋白73(GP73)
D. 人附睾蛋白4(HE4)
E. 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)


4. [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白


5. [单选题]不是金元四大家的医家是( )

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨


6. [多选题]从临床实践角度来看,下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素 ( )

A. 病变大小
B. 适宜范围的完全的外科切除
C. 足够范围足够剂量的照射
D. 病变分级
E. 病变部位


7. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸


8. [多选题]新辅助化疗+广泛切除术+放疗的综合治疗推荐用于哪些软组织肉瘤的治疗 ( )

A. 不能手术切除的肉瘤
B. 治疗后首次复发的肉瘤
C. 躯干部的软组织肉瘤
D. ⅡB期软组织肉瘤
E. 高分级、深部肉瘤


9. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际


10. [单选题]麻子仁丸适用于(suitable for)便秘分型中的( )

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘


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