内科中级职称2024试题案例分析题答案+解析(07.09)

1. [单选题]女性，38岁。2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及

A. 过清音
B. 浊鼓音
C. 鼓音
D. 空瓮音
E. 实音

2. [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 上腔静脉综合征
D. 声音嘶哑
E. 多尿

3. [单选题]一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A. 左室奔马律
B. 右室奔马律
C. 重叠奔马律
D. 火车头^{(ironcored horse)}奔马律
E. 房性奔马律

4. [单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A. 坚持救死扶伤^{(heal the wounded)}、防病治病的宗旨
B. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
C. 以病人为中心，全心全意^{(heart and soul)}为人民健康服务
D. 以上都是

5. [单选题]男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用

A. 氯喹
B. 甲氟喹
C. 伯氨喹
D. 青蒿素
E. 奎宁

6. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

7. [单选题]男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。

A. 肺鳞癌
B. 肺未分化小细胞癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺未分化大细胞癌

8. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

9. [单选题]男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括的是

A. 肝性脑病
B. 腹水
C. 白蛋白
D. 总胆红素
E. 转氨酶

10. [单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A. 铜绿假单胞菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 葡萄球菌

11. [单选题]系统性硬化病最常见的首发症状是

A. 面具脸
B. 心包积液
C. 硬皮病肾危象
D. 雷诺现象
E. 肺间质纤维化

12. [单选题]某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是

A. 尿崩症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 糖尿病
D. 服利尿药的作用
E. 大量饮水后

13. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A. 呼气末正压
B. 压力支持
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 双水平气道正压通气

14. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 结间束细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 浦肯野系统
E. 心室肌细胞

15. [单选题]患者，男性，65岁。1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

A. CT脑扫描
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺

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