【导读】
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1. [单选题]男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是
A. 窦性心动过速伴频发早搏
B. 阵发性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 室性心动过速
2. [单选题]关于心室电图的表述,不正确的是
A. V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波
B. V波常位于右束支电位之前
C. 大部分V波起始都有r波
D. V波的变异常较大
E. 正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
3. [单选题]扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A. 进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B. 左心室射血分数(EF)重度减低
C. 心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多
D. 室壁变薄且运动普遍减低
E. 两侧心室扩大,通常以右心扩大为主
4. [单选题]关于Q波的描述,错误的是
A. aVR导联Q波再大也无意义
B. QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C. QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波
D. 异常Q波表明有心肌坏死
E. 心肌梗死不一定有异常Q波
5. [单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外
A. 药物影响,如洋地黄(digitalis)等
B. 心脏病变,如二尖瓣脱垂、预激综合征等
C. 电解质紊乱,如低钾血症
D. 有运动耐力的运动员
E. 心电图异常,如左心室肥厚、左束支阻滞等
6. [单选题]属于心律失常中冲动传导异常的是
A. 窦性心动过速
B. 期前收缩
C. 逸搏心律
D. 房室传导阻滞
E. 心房颤动
7. [单选题]急性心肌梗死时,不出现病理性Q波的情况是
A. 心肌梗死的直径>20~25mm
B. 心肌梗死的厚度>5~7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部
8. [单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
A. P波与QRS波群完全无关
B. 可见心室夺获
C. 部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率
D. QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形
E. 部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致
9. [单选题]关于过度换气性T波改变的论述,错误的是
A. 过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B. 约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C. 其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调(incoordination)复极有关
D. 服用阿托品可防止这种T波改变
E. 属功能性T波改变
10. [单选题]关于房室交界区性逸搏错误的是
A. 与房室交界区自律性增高有关
B. 是一种生理保护机制
C. 房室传导阻滞时可出现
D. 与迷走神经张力增高有关
E. 显著窦性心动过缓时可出现
11. [单选题]以下关于相对不应期的表述,正确的是
A. 心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期
B. 应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
C. 应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期
D. 应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
E. 应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
12. [单选题]绘制梯形图时应将V行中的竖线对准
A. P波
B. PR间期
C. QRS波群起点
D. T波
E. QRS波群的R峰
13. [单选题]逸搏发生的原因是由于
A. 折返激动
B. 异位起搏点自律性增高
C. 触发活动
D. 心脏出现较长时间的停搏
E. 以上都是
14. [单选题]由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是
A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 左心室前间隔
D. 左心室后壁
E. 左心室心尖部
15. [单选题]患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群,呈右束支阻滞图形,无类代偿间歇,此类型宽QRS波群应首先考虑为
A. 室性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 心房颤动伴室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心动过速
16. [单选题]有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是
A. 可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B. 心电图不可能正常
C. 心电图仅表现为一侧心室肥大
D. 心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E. 胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏