1. [填空题]患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。
最重要的护理问题是
A. 疼痛
B. 皮肤完整性受损
C. 清理呼吸道无效
D. 低效性呼吸形态
E. 有感染的危险
2. [单选题]患者，男性，62岁，患肝硬化4年，近1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），血常规检查(blood routine examination)有核左移，应首先采取的治疗措施是
A. 进营养丰富的饮食
B. 利尿、镇痛等对症处理
C. 输白蛋白，增强抵抗力
D. 早期足量联合应用抗生素
E. 按腹水培养结果选用抗生素
3. [单选题]患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是
A. 心率
B. 每小时尿量
C. 呼吸频率
D. 是否口渴
E. 神志
4. [单选题]孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为
A. 立即协助更换衣物
B. 协助家属办理入院手续
C. 详细询问病史
D. 清洗会阴，进行肛查
E. 用平车送入病区
5. [单选题]测量中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于
A. 锁骨中点
B. 右心房中点
C. 右心室中点
D. 剑突
E. 胸骨柄
