1. [填空题]患者女，62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛，起初位于左侧鼻翼，后逐渐累及前额、眼球及眶周，自诉为“剜痛”，触摸眼睛及眉毛时疼痛加剧。发作时无皮肤颜色改变，无面部麻木及感觉异常，无发热，无恶心、呕吐，无眼球突出、畏光流泪，无视物小清。病初疼痛小剧烈，可以忍受，小影响日常生活及睡眠；疼痛基本持续存在，中间可有3~5min的短暂缓解消失。后上述症状逐渐加重，表现为疼痛程度加剧，不能忍受，影响日常生活及睡日民，疼痛持续存在，尤缓解消失期，曾就诊眼科未见明显异常。既往史：40年前因“动脉导管未闭”行手术治疗。“癫痫”病史20年，发作时表现为呼之不应，四肢抽搐伴舌咬伤，平素口服“苯妥英钠”及“苯巴比妥”，近2年无发作。糖尿病病史5年，不规律服用“二甲双胍”，近10个月未服药，血糖空腹7mmol/l)，餐后9～10mmol,/L。小细胞肺癌3年，10个月前因肺癌右额叶转移行开颅手术治疗。6个月前行“结肠癌”手术治疗。1个月前因肺癌左额叶转移行伽马刀治疗。查PET提示第10胸椎转移。1个月前因肺癌颈部淋巴结转移行放射治疗，同前口服“吉非替尼”。发现芹侧颈静脉血栓形成15d，右下肢静脉血栓形成4d，目前低分子量肝素皮下注射抗凝治疗。否认高血压、冠心病、脑卒中等病史，否认中毒、外伤史，否认食物药物过敏史。查体：T36.5℃，R20次／分，BP118／75mmHg;双肺呼吸音清；HR78次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，可见陈旧性手术瘢痕，无压痛、反跳痛；右下肢压凹性水肿；意识清楚，言语流利，计算力、理解判断力、定向力、记忆力正常，左侧额部及发际线内可见散在分布红色疱疹，左眼结膜充血，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双眼动充分，无眼震，眼底视盘边界尚清，双侧面部针刺觉、触觉正常，双侧咀嚼肌有力，额纹、鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射灵敏，转颈、耸肩有力，伸舌居中，舌肌无纤颤；四肢肌容积正常，四肢肌力5级，肌张力适中；双侧指鼻、双跟膝胫试验稳准；龙贝格征（-）；姿势步态正常；四肢深浅感觉未见异常；四肢腱反射(+)，双侧霍夫曼征（-），双侧巴宾斯基征（-）；颈软，脑膜刺激征（-）。颅脑CT：右额叶占位病变术后改变，左额、右顶叶低密度影，右额顶镰旁局部点状钙化灶，右眶内壁形态稍欠规则，筛窦炎。
三叉神经痛首选的治疗药物为（ ）
A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 加巴喷丁
D. 巴氯芬
E. 氯硝西泮
F. 普瑞巴林
2. [多选题]下述哪些瞳孔改变的表述是正确的
A. 两眼视力高度减退时瞳孔散大
B. 动眼神经麻痹可致瞳孔散大
C. 颞叶钩回疝侧瞳孔散大
D. Adie瞳孔表现为一侧瞳孔散大
E. Horner征瞳孔散大
3. [多选题]原发性帕金森病(primary parkinson disease)的主要症状(main symptoms)和体征有
A. 静止性震颤
B. 双眼向下凝视麻痹
C. 肌强直
D. 行动迟缓
E. 姿势反射消失
4. [多选题]以下哪项反射用于三叉神经的检查
A. 咽反射
B. 角膜反射
C. 辐辏反射
D. 调节反射
E. 下颌反射
5. [多选题]有关脑血管的解剖，下列确的是
A. 左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B. 颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C. 颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D. 颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E. 颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
6. [多选题]能引起头痛的全身性疾病有
A. 癫痫大发作后
B. 鼻窦炎
C. 糖尿病
D. 弱视和屈光不正
E. 发热
7. [多选题]单纯型纹状体黑质变性主要表现为
A. 肌强直
B. 运动迟缓
C. 步态障碍
D. 共济失调
E. 自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)
8. [多选题]癫痫病人作脑电图检查可以
A. 明确病因
B. 制定治疗方案
C. 支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D. 区别癫痫类型
E. 下次发作何时到来
9. [多选题]某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位，应如何治疗
A. 维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B. 进入重症监护病房
C. 100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D. 脱水剂防治脑水肿
E. 必要时手术治疗
10. [多选题]视神经脊髓炎诊断的要点包括
A. 主要累及视神经及脊髓
B. 血清AQP-4抗体阳性
C. 大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D. 脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
E. β-干扰素治疗效果好
