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患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.局部手术,再酌情全身治疗和放疗 B.化疗 C.内分泌治疗 D.局部放疗 E.化疗后放疗 F.化疗后内分泌治疗 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物,无压痛,无肿胀,行右乳肿物细胞学:发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,切缘未见癌,淋巴结转移(0/2)。免疫组化:ER(+),PR(+),HER-2(+),P53(-),TOP2A(++),KI67(+45%)。术后恢复顺利,无其他不适主述。既往:7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈,30年前行"阑尾切除术",12年前行"剖宫产术"。无烟酒史,月经规律,14 6~7/28~30,末次月经在术前3周,适龄结婚,孕1产1,母乳喂养,无家族肿瘤遗传史。 查体:身高153cm,体重51kg,体表面积1.46,ECOGPS评分1。发育正常,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形,右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,心率80次/分,心律齐。腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,生理反射存在,病理反射未引出。

(提示 该患者术后行放疗25次,并EC方案化疗4周期,以后口服三苯氧胺,因严重脂肪肝更换枢瑞,并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物,约2.2cm×2.3cm,有强化,转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润,符合乳腺浸润性导管癌。胸腹部CT未见异常,骨扫描未见异常。)该患者下一步治疗策略( ) (内、外、放)

A. 局部手术,再酌情全身治疗和放疗
B. 化疗
C. 内分泌治疗
D. 局部放疗
E. 化疗后放疗
F. 化疗后内分泌治疗


2. [多选题]关于3次死因回顾调查,叙述错误的有

A. 20世纪70年代开展了第1次死因调查,属于抽样调查
B. 20世纪90年代开展了第2次死因调查,属于全民调查
C. 21世纪初开展了第3次死因调查,属抽样调查
D. 第3次调查显示:癌症已成为我国城市居民首位死因,农村的第2位死因
E. 第3次调查显示:癌症死亡率呈持续增长(sustainable growth)趋势,且男性高于女性


3. [单选题]神志活动的主要物质基础是( )

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气


4. [多选题]关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是( )

A. 手术切除+术后放疗
B. 术后不须任何治疗
C. 手术+术后化疗
D. 同步化放疗+序贯化疗
E. 放疗+化疗序贯治疗


5. [多选题]肿瘤标志物在临床上的应用主要有

A. 肿瘤高危人群的筛查
B. 可作为肿瘤诊断的金标准
C. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D. 肿瘤治疗效果的评价
E. 预测肿瘤复发和判断预后


6. [单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤


7. [单选题]痛经的治疗原则为( )

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳(regulate yin yang)为主
E. 以理血止痛为主


8. [多选题]关于睾丸肿瘤,下列不正确的是( )

A. 早期可发生淋巴结转移
B. 多数先转移至腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)
C. 睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主
D. 睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤
E. 大多数精原细胞瘤(seminoma)患者HCG阳性


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