初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎

1. [填空题] 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式

A. 待宫口开全行产钳术
B. 立即行刮宫产
C. 等待自然分娩
D. 待宫口开全加腹压助娩
E. 静点缩宫素加强宫缩

2. [单选题]社会性别女性，17岁，染色体核型为46XX，阴蒂粗大，最可能的诊断( )

A. 真两性畸形
B. 男性假两性畸形
C. 生殖腺发育^{(gonad development)}异常
D. 女性假两性畸形^{(female pseudohermaphroditism)}
E. 睾丸女性化综合征^{(testicular feminization syndrome)}

3. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

4. [单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现

A. 恶病质
B. 膈麻痹
C. 腹直肌分裂
D. 急性弥漫性腹膜炎
E. 膈疝

5. [单选题]26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施

A. 严密观察，等待自然分娩
B. 人工破膜
C. 剖宫产
D. 肌注缩宫素2.5U
E. 肌注哌替啶

6. [多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有

A. 先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良
B. 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移
C. 核分裂象^{(mitotic count)}高者尤其伴大片出血坏死者预后差
D. 子宫外转移者预后差
E. 患者的发病年龄越小，预后越好

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