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患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABEG。A.Ph′染色体阳性 B.BCR-ABL融合基因阳性 C.AMLl-ETO融合基因阳性 D.CBFp-MYH11融合基因阳性 E.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多 F.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多 G.偶见Gaucher细胞 H.NAP强阳性 I.粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻(weight loss),后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T 36.3℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点(petechia)及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢(both lower limbs)无水肿。

慢粒的特征性改变有

A. Ph′染色体阳性
B. BCR-ABL融合基因阳性
C. AMLl-ETO融合基因阳性
D. CBFp-MYH11融合基因阳性
E. 骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
F. 骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多
G. 偶见Gaucher细胞
H. NAP强阳性
I. 粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡


2. [单选题]具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎

A. 抗HAVIgM
B. 抗HAVIgG
C. 粪便中检出HAV抗原
D. 粪便中检出颗粒HAV
E. 粪便中检出HAV RNA


3. [单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是

A. 营养不良,血浆蛋白浓度降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留


4. [单选题]用于协助诊断支气管哮喘的方法是

A. 支气管激发实验
B. PEF日变异率
C. 用力肺活量
D. 肺泡通气量
E. 支气管舒张实验


5. [单选题]下列关于成人特发性血小板减少性紫癜的描述,正确的是

A. 常于发病后4周自行缓解
B. 发病年龄多大于60岁
C. 青年女性易发病
D. 多有淋巴细胞增多
E. 主要见于男性


6. [单选题]以下不是医院获得性肺炎常见病原体的是

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 耐甲氧西林葡萄球菌
D. 军团菌
E. 支原体


7. [单选题]心力衰竭时最常见最重要的诱因是

A. 心房颤动
B. 呼吸道感染
C. 血容量增加
D. 过度疲劳
E. 输液过多过快


8. [单选题]耶尔森菌感染的发病特点不包括

A. 寒冷季节发病较多见
B. 以散发为主
C. 腹痛较常见,多局限于右下腹
D. 小肠结肠炎为自限性
E. 不会引起肠外系统感染


9. [多选题]脾的主要生理功能有( )

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血


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