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患者66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,否认应

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.筋膜外子宫切除及双附件切除 B.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术 C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术 D.筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后,再决定是否盆腔及腹主动脉淋巴结切除术 E.放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮治疗 F.广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术 更多妇产科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,否认应用过雌激素替代治疗,自诉患有"子宫小肌瘤"20余年。查体:患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,血压150/90mmHg,心肺检查正常。妇科检查:外生殖器正常,子宫如孕10周大小,附件未触及肿块。

【提示】患者行分段诊刮病理检查提示为子宫癌肉瘤。   患者的手术范围应该是( )

A. 筋膜外子宫切除及双附件切除
B. 筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C. 筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术(pelvic lymphadenectomy)
D. 筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后,再决定是否盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
E. 放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮治疗
F. 广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术


2. [单选题]CINⅠ(LSIL)级为( )

A. 上2/3
B. 下2/3
C. 中1/3
D. 上1/3
E. 异型细胞局限在上皮层的下1/3


3. [单选题]外阴白癜风治疗(vitiligo therapeutic)首选

A. 丙酸睾酮局部涂擦
B. 无须治疗
C. 手术切除病灶
D. 肥皂水擦洗
E. 皮质激素局部涂擦


4. [单选题]女性,60岁,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般,查体大、小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃,下一步需要检查是

A. 氟轻松软膏治疗性诊断
B. 破溃处分泌物细菌培养
C. 阴道分泌物检查
D. 外阴染色+活检
E. 破溃处刮片镜检


5. [单选题]前置胎盘的处理哪项错误

A. 处理原则为止血及补充血容量
B. 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C. 根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D. B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E. 不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜


6. [单选题]25岁,停经10周前来就诊,诊断为\“不可避免流产\”,下列病史及体检哪项与诊断不符

A. 宫口闭,阴道出血少于月经量
B. 阴道多量出血伴腹痛
C. 宫颈口可见羊膜囊
D. 多由先兆流产发展而来
E. 宫口扩张,宫体如孕9周大小


7. [单选题]72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗(digoxin intervention),心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适

A. 较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫(groin lymphadenectomy)
B. 单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C. 单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D. 外阴及腹股沟区放射治疗
E. 经动脉插管化疗


8. [单选题]下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关

A. 坐骨结节间径<8cm
B. 对角径<11.5cm
C. 坐骨棘间径<10cm
D. 耻骨弓角<90
E. 坐骨切迹<2横指


9. [单选题]对症状严重的45岁子宫腺肌病患者,首选治疗措施是

A. 药物对症治疗
B. 假孕疗法
C. 高效孕激素治疗
D. 保留生育功能的保守治疗
E. 子宫切除术,保留双附件


10. [单选题]30岁妇女,不孕症,痛经5年。查:子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双附件增厚,有压痛,可触及直径6cm大小的囊性肿块,考虑诊断

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 双卵巢囊肿
E. 卵巢癌


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