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下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是(  )。

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等 B.恶心呕吐的机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关 C.恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间 D.预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗 E.药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物 更多疼痛学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是(  )。

A. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
B. 恶心呕吐的机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
C. 恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物


2. [多选题]第三枕神经()

A. 支配C2-C3关节
B. 绕过C2椎骨的上关节突
C. 绕过C3椎骨的上关节突
D. 支配C3-C4关节


3. [单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时,患者诉注入对比剂时,突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是()

A. L2神经根损伤
B. 生殖股神经损伤
C. 腰大肌痉挛
D. 硬膜外注射
E. 成功的腰交感神经阻滞


4. [单选题]下列陈述正确的是()

A. 患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断
B. 工作人员必须在30天内回应患者的修改要求,可拒绝或者予以修改
C. 若工作人员不同意患者的修改意见,则必须执行修改,但可以签署不同意字样在其旁边,并且通知保险公司
D. 由于工作人员不可以拒绝患者的请求,所以他必须在30天内修改诊断
E. 就算表格上提供的信息是错误的,工作人员也没有责任


5. [单选题]当患者神志消失,诊断心跳停止的指标

A. 呼吸停止
B. 大动脉无搏动
C. 脉搏扪不清
D. 血压测不到
E. 瞳孔放大(mydriasis)


6. [单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A. 口服:用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛,有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂(selective cox-2 inhibitor)如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠:主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡;舌下:药物吸收后直接进入循环,避免药物的首过效应,主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射:主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润:可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等,主要药物为局麻药和(或)吗啡
E. 气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛


7. [单选题]以下对脊髓电刺激作用(stimulation)的可能机制描述最为准确的是()

A. 有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
B. 脊髓电刺激能够增加内源性阿片
C. 脊髓电刺激通过激活脊髓丘脑束来产生镇痛效应
D. 脊髓电刺激能抑制上行性及下行性抑制通路
E. 脊髓电刺激对异常A-β活动没有影响


8. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪


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