谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食

1. [填空题]谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。

下列护理措施最重要的是( )

A. 每天测量血压2次
B. 每天测量体重1次
C. 每天测量体温4次
D. 每天严格准确记录出入液量
E. 检查每天尿液化验结果

2. [多选题]肺癌的转移途径有 ( )

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 垂直传播

3. [多选题]家庭访视的主要内容包括

A. 判断家庭存在的问题，制订支持计划
B. 进行家庭成员^{(family members)}的健康管理
C. 进行健康教育
D. 直接护理
E. 提供社会健康福利资源

4. [多选题]关于乙脑患者惊厥的护理，下列哪些项是正确的

A. 惊厥发作时应注意防止窒息及外伤
B. 患者抽搐时立即注射地西泮止痉
C. 对抽搐频繁患者应注意吸痰、氧气吸入
D. 发现惊厥先兆时除报告医生外还应准备好脱水剂
E. 密切观察惊厥发作先兆

5. [多选题]三腔二囊管的护理措施正确的是

A. 插管前仔细检查，确保各管腔通畅
B. 经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再向胃囊注气
C. 定时抽吸胃管，注意观察出血是否停止
D. 出血停止后立即拔管
E. 气囊压迫一般以3～4天为限

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