患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来

1. [填空题]　患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

此时进一步处理为(提示　血甲状旁腺素760 pg/ml（正常值12~65 pg/ml），血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

A. 监测血钙水平
B. 尽早行甲状旁腺病变切除术
C. 继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
D. 氢氯噻嗪
E. 口服磷
F. 维持水、电解质平衡

2. [单选题]关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确

A. 咳嗽咳痰，白天较夜间明显
B. 以脓性痰为主，偶有咯血
C. 肺部啰音多在背下部
D. 肺部听诊不应该有哮鸣音
E. 以上都不对

3. [单选题]女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是

A. 血尿常规
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体测定
D. 过敏原检测
E. 肝肾功能检测

4. [单选题]男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素^{(pentagastrin)}刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选

A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 连续粪便隐血检查
E. 胃镜检查加活检

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