患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d

1. [填空题]　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规^{(blood routine)}、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

A. 肌内注射吗啡
B. 胃肠减压
C. 静脉应用生长抑素（施他宁）
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输血
H. 抗病毒治疗

2. [单选题]急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括

A. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
B. 少尿一周以上伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 一经诊断应立即行肾活检
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}综合征伴肾病综合征者

3. [多选题]RA常见的关节症状有

A. 关节压痛
B. 关节疼痛
C. 晨僵
D. 关节畸形
E. 关节肿胀

4. [单选题]冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

A. 室颤
B. 频发室性期前收缩
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

5. [单选题]颗粒管型可见于下列疾病，除了

A. 慢性肾炎
B. 肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎后期
D. 药物中毒引起肾小管损伤
E. 急性肾小球肾炎

6. [单选题]女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应

7. [单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab

8. [单选题]原发性醛固酮增多症最常见的早期临床表现是

A. 多尿、口渴、多饮
B. 肢端麻木，手足搐搦
C. 肌无力及周期性麻痹
D. 心律失常
E. 高血压

9. [单选题]关于慢粒白血病急性变下列哪项不符

A. 外周血嗜碱粒细胞＞20％
B. 外周血出现有核红细胞
C. 骨髓中原始细胞＞20％
D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高

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