【导读】
正确答案:C。A.Nick法 B.Manougian法 C.Konno法 D.改良Konno法 E.Nick法+Manougian法 F.REV手术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患儿,男,10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查:体温:37.4℃,脉搏:90次/分,血压:107/51mmHg,体重:25kg,身高:126cm。体检:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,交界融合,开口狭窄,8.5mm,瓣环径13.5mm,跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大,左室后壁及室间隔明显增厚,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。
(提示 由于没有同种带瓣血管,无法选择用Ross-Konno手术。最终选择行主动脉瓣环扩大+主动脉瓣(机械瓣)置换手术矫治该患儿。)本患者合适的主动脉瓣环扩大手术是( )
A. Nick法
B. Manougian法
C. Konno法
D. 改良Konno法
E. Nick法+Manougian法
F. REV手术
2. [单选题]下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是
A. PR间期逐渐延长
B. 可见QRS波群脱落
C. 房室传导比例常为2:1~4:1
D. 漏搏后的PR间期又趋缩短
E. 病变多位于房室结或希氏束的近端
3. [单选题]关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确
A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者(positive)伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
4. [单选题]高压灭菌后的物品一般可保留
A. 4天
B. 1周
C. 2周
D. 3周
E. 1个月
5. [单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,哪项不恰当
A. 肺静脉压升高
B. 左房压升高
C. 肺毛细血管(capillary)楔压升高
D. 低心排血量
E. 肺淤血征象
6. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列不宜采取的是
A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者,控制心衰,紧急手术
C. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
7. [多选题]夹层动脉瘤的主要病变部位可出现于 ( )
A. 升主动脉,可扩展到主动脉弓及降主动脉
B. 降主动脉,远端至腹主动脉
C. 局限在升主动脉
D. 局限在降主动脉
E. 以上都不正确
8. [单选题]男患者,28岁,教师,近年来(recently)常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区(inguinal region)域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为
A. 附睾结核
B. 附睾肿瘤
C. 精索炎
D. 精索静脉曲张
E. 输精管结核