【导读】
正确答案:ABCG。A.胸部CT B.胸腔积液细胞学检查 C.胸腔镜胸膜活检 D.血液白细胞计数检查 E.支气管镜活检 F.痰脱落细胞学检查 G.胸腔积液透明质酸测定 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核(anti-tuberculosis)药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
有助于(helpful to)明确诊断的检查是
A. 胸部CT
B. 胸腔积液细胞学检查
C. 胸腔镜胸膜活检
D. 血液白细胞计数检查
E. 支气管镜活检
F. 痰脱落细胞学检查
G. 胸腔积液透明质酸测定
2. [多选题]能引起血糖增高的疾病有
A. 心肌梗死
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
E. 颅脑损伤
3. [多选题]关于体静脉异位引流,叙述错误的有
A. 单纯体静脉回流途径异常的临床症状发绀明显
B. 单纯体静脉回流终点异常能导致右向左分流
C. 单纯体静脉回流终点异常最终会导致肺动脉高压
D. 合并左向右分流心内畸形时可造成双重分流,使体、肺循环(pulmonary circulation)负荷过重
E. 部分性体静脉血回流入左心房临床上表现为轻度发绀为主
4. [单选题]正常人1次射精量为
A. 1~2ml
B. 2~3ml
C. 3~4ml
D. 3~5ml
E. 4~5ml
5. [单选题]铅管样强直是指
A. 触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
6. [单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括
A. 颈肌纤维组织炎
B. 先天性斜颈
C. 颈椎病
D. 颈椎骨折
E. 颈椎结核