【导读】
正确答案:B。A.患者呕吐造成血浆AVP升高 B.肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节 C.长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多 D.患者血压偏低致AVP分泌增多 E.胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
患者血浆AVP增多的最可能原因是
A. 患者呕吐造成血浆AVP升高
B. 肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节
C. 长期吸烟,尼古丁(nicotine)造成AVP分泌增多
D. 患者血压偏低致AVP分泌增多
E. 胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
2. [单选题]下述不符合(inconformity)Sheehan综合征诊断的是
A. 闭经,腋毛、阴毛脱落
B. 血中T3、T4下降
C. 血中皮质醇下降
D. 常有产后大出血史
E. 视野狭窄
3. [单选题]一28岁孕妇,原无糖尿病。其父有糖尿病,近测空腹血糖11.1mmol/L,应诊断为
A. 妊娠合并糖耐量异常(impaired glucose tolerance)
B. 妊娠合并2型糖尿病
C. 妊娠糖尿病
D. 2型糖尿病
E. 糖耐量正常(normal glucose tolerance)
4. [单选题]碘剂治疗甲亢用于
A. 甲亢危象、妊娠
B. Graves病
C. 应激
D. 甲亢危象、术前准备
E. 甲亢危象、甲亢性心脏病
5. [多选题]胰高血糖素瘤的定性诊断检查包括
A. 血浆胰高血糖素测定
B. 精氨酸激发试验
C. 生长抑素敏感试验
D. 胰岛素C-肽水平测定
E. 皮肤活检
6. [多选题]属于梅核气的治法是( )
A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁
7. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数