病历摘要：患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社

1. [填空题]病历摘要：患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：38．6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

对于糖尿病非酮症高渗性昏迷，下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑使用0．45％氯化钠？

A. 在输注生理盐水后血钠高于135mmol/L
B. 在输注生理盐水后血钠高于145mmol/L
C. 在输注生理盐水后血钠高于155mmol/L
D. 在输注生理盐水后血钠高于165mmol/L
E. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于320mmol/L
F. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于330mmol/L
G. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于340mmol/L
H. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于350mmol/L

2. [多选题]多发性神经炎的表现是

A. 肌力下降
B. 近端较远端重
C. 肌肉酸痛
D. 双测不对称
E. 感觉异常

3. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

4. [单选题]有关生长激素肿瘤下列哪项不正确

A. 生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在
B. 巨人症或肢端肥大症^(acromegaly)绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起
C. IGF-1可反应24小时总体GH水平，是筛选及活动性病变的观察指标
D. 异源性GH瘤少见
E. IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标

5. [多选题]MENl病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较，下列说法正确的是

A. 前者在病理上为多个甲状旁腺增生^{(parathyroid gland hyperplasia)}，大小可不一致
B. 后者发病率女多于男
C. 两者诊断依据相同
D. 前者起病较早20余岁
E. 前者男女发病率相仿

6. [单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

A. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

7. [单选题]女性，66岁，昏迷3小时，查：血pH7.30，BE-7.6，AG20mmol/L；其酸碱代谢紊乱可能是由于

A. 碳酸氢盐丢失过多
B. 碳酸氢盐生成障碍
C. 酸性物质摄入过多
D. 低肾素低醛固酮血症
E. 无机酸排泄减少或有机酸生成过多

8. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

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