2023卫生资格临床医学检验正高医学职称冲刺密卷答案解析(03.09)

1. [多选题]患者男，58岁，以右下肢骨痛入院。查体：贫血面容，乏力，食欲减退。肝、脾、淋巴结未及。右下肢皮肤正常，有按压痛，运动后疼痛加剧，病理征阴性，左下肢无异常。实验室检查：Hb 50 g/L，总蛋白121 g/L，白蛋白 40 g/L，ESR（魏氏法）98 mm/h，血清免疫球蛋白IgA 38 g/L。X线检查右下肢溶骨性病变，为了确诊，该患者还应做的检查是

A. 骨髓细胞学检查
B. 骨髓组织检查
C. 骨钙素检查
D. 尿本-周氏蛋白检查
E. 血清蛋白免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}

2. [多选题]急性单核细胞白血病的临床特征有

A. 原始单核细胞增多
B. 血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}降低
C. 牙龈肿胀、口腔溃疡最显著
D. 皮肤黏膜浸润较多见
E. 不易发生肾功能损害

3. [多选题]对粪便中淀粉颗粒正确的描述是 ( )

A. 折光性强
B. 碘染色后呈蓝色
C. 苏丹Ⅲ染色呈红色或橘红色
D. 圆形、椭圆形或多角形，大小不等
E. 粪便中大量出现主要见于肝功能不全

4. [多选题]有关类风湿因子的描述正确的是 ( )

A. 为机体产生抗变性IgG的以IgG类为主的抗体
B. 除能与变性IgG发生特异性结合反应外，同时也能与正常IgG发生结合反应
C. 以IgM类类风湿因子为主
D. 为类风湿关节炎较特异性实验室诊断指标
E. 参与Ⅲ型超敏反应

5. [多选题]在核酸检测体系中加入内质控，其作用是监控

A. 标本中抑制物或干扰物所致的假阴性
B. 仪器故障如扩增仪孔间温度差异所致的假阴性
C. 核酸提取效率太低所致的假阴性
D. 样本吸取错误所致的假阴性
E. 试剂失效或Taq DNA聚合酶活性降低所致的假阴性

6. [多选题]基因扩增过程中防止核酸检测污染的措施有

A. 分区操作
B. 实验前后紫外线照射操作台面
C. 实验过程设定空白对照^{(blank control)}监测环境
D. 采用UTP及UTP酶系统进行扩增
E. 尽可能采用闭管扩增

7. [多选题]可能干扰“M”蛋白检测分析的因素有 ( )

A. 严重溶血的标本
B. 血浆中含大量纤维蛋白
C. 尿毒症患者的血标本
D. 类风湿因子阳性的标本
E. 冷球蛋白血症^{(cryoglobulinemia)}的标本

8. [多选题]具有调理和免疫粘附作用的补体的裂解片段有 ( )

A. C5a
B. C4b
C. C3a
D. C3b
E. iC3b

9. [多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是

A. 尿常规宜采取晨尿
B. 血培养标本应在发热、寒战2小时内采集
C. 1小时尿沉渣检测标本最佳留取时间是上午7时到10时
D. 血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前
E. 痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

10. [多选题]孕妇血压正常而仅有下肢凹陷性水肿的现象说明 ( )

A. 属生理现象
B. 属病理现象
C. 与雌激素的分泌改变有关
D. 围产儿死亡率较高
E. 围产儿死亡率较低

11. [多选题]目前血清载脂蛋白(Apo)检测采用的方法有

A. 火箭电泳法
B. 放射免疫分析法
C. 酶联免疫分析法
D. 免疫浊度法
E. 化学发光法

12. [多选题]关于骨髓涂片及染色下列说法正确的是

A. 涂片时推玻片与载玻片之间角度为30°～45°
B. 载玻片可用手触摸
C. 染色时间与气温、染料质量及配制浓度有关
D. 染色若浅，可复染；若深，可用甲醇脱色
E. 若有核细胞过多，推玻片与载玻片角度应>30°

13. [多选题]以下常用抑制移植排斥反应的是 ( )

A. 糖皮质激素
B. 硫唑嘌呤
C. 血管活性剂
D. FK506
E. 环孢菌素A

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