1. [单选题]6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎,中毒性脑病
2. [单选题]哪一项治疗是错误的
A. 纠正酸中毒
B. 纠正电解质失衡
C. 补充维生素D
D. 补充钙剂
E. 强心治疗
3. [单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
A. 呼吸道分泌物(airway secretion)培养
B. 肺功能
C. 免疫球蛋白
D. 支气管肺泡灌洗
E. 纤维支气管镜活检
4. [单选题]女,10岁,黄疸、肝大、肢体震颤4~5个月,口齿不清,动作僵硬。肝肋下4cm、质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断
A. 肝糖原累积症
B. 病毒性肝炎
C. 溶血性贫血
D. 肝豆状核变性
E. 尼曼-匹克病
5. [单选题](61~63题共用备选答案)
A. 骨髓巨核细胞明显减少
B. 网织红细胞升高
C. 中性粒细胞分叶过多
D. PA~IgG阳性
E. 原幼细胞增多
F. 溶血性贫血表现有
6. [单选题]下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒
A. 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B. 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C. 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
D. pH下降,血液碱剩余下降
E. pH正常,实际碳酸氢盐下降
7. [单选题]病毒性心肌炎的体征,除了
A. 心尖第1心音低钝
B. 有时伴心包摩擦音(pericardial friction sound)
C. 心界扩大
D. 心律不齐伴期前收缩
E. 心前区有响亮收缩期杂音
8. [单选题]女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L82%,PUT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
C. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性
D. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制