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患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.60~90分钟内抬高的ST段至少回落50% B.心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB)酶峰提前至14小时内 C.胸痛症状明显缓解 D.出现再灌注心律失常 E.心电图恢复正常 F.心肌损伤标志物恢复正常 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5 mg,每天1次,皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)。查体:体温37 ℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢(both lower limbs)不肿。即刻床旁心电图: Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 mV。

90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示 患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)

A. 60~90分钟内抬高的ST段至少回落50%
B. 心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB)酶峰提前至14小时内
C. 胸痛症状明显缓解
D. 出现再灌注心律失常
E. 心电图恢复正常
F. 心肌损伤标志物恢复正常


2. [单选题]体重50Kg,局部浸润麻醉2小时,你认为下列哪种局麻药用量相对过大

A. 1%普鲁卡因100ml
B. 2%普鲁卡因50ml
C. 1%利多卡因80ml
D. 0.5%利多卡因80ml
E. 0.3%丁卡因20ml


3. [单选题]长期肠外补充营养的首选途径是

A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 头静脉
D. 大隐静脉
E. 颈内静脉


4. [单选题]关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是

A. 吸入氧浓度降低
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 通气∕血流比例失调
E. 左向右分流


5. [单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症

A. 肺栓塞
B. 高血糖
C. 低血糖
D. 微量元素缺乏
E. 胆汁淤积


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