患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发

1. [单选题]患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A. 该病例应首先考虑为
B. 幼年类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
F. 白血病

2. [单选题]诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为

A. 食管动力功能检查
B. 上消化道内镜检查
C. 胃-食管放射性核素闪烁扫描
D. B超检查
E. 食管pH值动态监测

3. [单选题]结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经^{(cranial nerve)}是

A. 三叉神经
B. 展神经
C. 面神经
D. 动眼神经
E. 滑车神经^{(trochlear nerve)}

4. [单选题]患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A. 室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

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