女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体

1. [单选题]女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+ ++)。最可能的诊断为

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

2. [多选题]149～150题共用题干)

A. 甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，听诊心律齐，无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺双侧次全切除术。
B. 该患者经术前准备后，未满足手术要求标准的表现是
C. 心率为88次／分
D. 血T3、T4值均正常
E. 甲状腺缩小变硬
F. 甲亢症状缓解
G. E。基础代谢率低于+30%
H. 应告知患者手术后可能出现的最危急的并发症是
I. 甲状腺危象
J. 喉上神经损伤
K. 喉返神经损伤
L. 手术区出血压迫气管
M. 手术切口化脓性感染

3. [单选题]女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8. 8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

A. 加磺脲类降血糖药物
B. 加双胍类降血糖药物
C. 加胰岛素治疗．
D. 加磺脲类降血糖药物和胰岛素
E. 维持原饮食治疗和运动

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