胸心外科学卫生高级职称(正高)2023试题案例分析题答案+解析(03.11)

1. [多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

2. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

3. [多选题]病人蛋白质缺乏对手术可能发生的影响有

A. 容易发生麻醉药物过敏
B. 影响组织的愈合
C. 手术时容易出血
D. 耐受失血、休克的能力削弱
E. 容易感染

4. [多选题]高血钾症见于

A. 严重溶血
B. 缺氧
C. 大面积烧伤
D. 长期使用^{(long-term use)}潴钾利尿剂
E. 肾上腺皮质功能减退

5. [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 大便干结
B. 头晕眼花
C. 形体消瘦
D. 眩晕耳鸣
E. 脉细

6. [多选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}应与如下哪些疾病鉴别( )

A. 风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 主动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}
E. 不稳定性心绞痛

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