【导读】
正确答案:BCDE。A.由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明 B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足 C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长 D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸 E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗 F.应给予阿托品 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cmX9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。
提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸,148小时后撤离呼吸机。关于该患者的情况,下列叙述正确的是
A. 由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B. 自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C. 术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D. 术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E. 对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F. 应给予阿托品
2. [多选题]有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的 ( )
A. 大动脉降压幅度较中小动脉大
B. 微动脉是血压降低最显著的部位
C. 平均动脉压超过总胶体渗透压,则能充分保证组织、器官的灌流量
D. 应用扩血管药使血压下降,组织血流量必然减少
E. 在毛细血管前平均压通常降至32mmHg
3. [多选题]下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高
A. 乙醚
B. 安氟烷
C. 氧化亚氮
D. 异氟烷
E. 七氟烷
4. [单选题]温脾汤的主治是( )
A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足,寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛
5. [多选题]胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括
A. 全麻尽量选用对血糖影响小的药物,并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B. 连续监测血糖变化,以及时发现(timely discovery)处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C. 一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1 h内上升至5.6 mmol/L(100 mg/dl),即可认为完全切除
D. 肿瘤切除后1 h内血糖无明显升高者,应怀疑有残留肿瘤组织存在,应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E. 术中应防止低血糖的发生,维持血糖在3.3 mmol/L(60 mg/dl)以上
6. [多选题]甲状腺功能亢进患者术前准备不充分(inadequacy),常表现为下列哪些情况是 ( )
A. 脉率波动剧烈
B. 心房纤颤
C. 体重减轻
D. 精神紧张
E. 血压下降
7. [多选题]激光的特点有 ( )
A. 相干性好
B. 方向性好
C. 强度大
D. 单色性好
E. 贯穿本领好
8. [多选题]下列哪些药物易于通过胎盘 ( )
A. 地西泮
B. 筒箭毒碱(tubocurarine)
C. 三碘季铵酚
D. 吗啡
E. 硫喷妥钠