2023风湿副高历年考试试题汇总(8W)

1. [单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 干燥综合征

2. [单选题]缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是

A. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低、总铁结合力降低
B. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低、总铁结合力增高
C. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}正常、总铁结合力增高
D. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}增高、总铁结合力降低
E. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}增高、总铁结合力增高

3. [单选题]女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A. 急性胰腺炎
B. 脾功能亢进
C. 脾栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 胃溃疡穿孔

4. [单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A. 快速静脉推注脑垂体后叶素
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂

5. [单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（＋），下肢不肿。血压12.5／11kPa（95／80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 慢性心包炎

6. [单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A. 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以“高保险系数”为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

7. [单选题]肿瘤的体积与下列哪项无关

A. 肿瘤的良、恶性
B. 实质与间质的比例
C. 血液供应充足与否
D. 发生部位
E. 生长时间的长短

8. [单选题]女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr升高。该患者初步的诊断是

A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮

9. [多选题]关于化生的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 化生属于适应性反应
B. 化生只发生在同源细胞之间
C. 化生是癌前病变
D. 化生是分化细胞变为另一种分化细胞
E. 鳞状上皮化生较常见

10. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

11. [单选题]患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

A. 军团菌
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

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