2023神经内科学(副高)冲刺密卷答案+专家解析(10.06)

1. [多选题]无动性缄默病变累及

A. 上行网状激活系统
B. 大脑皮质
C. 脑干上部
D. 桥脑基底部
E. 丘脑

2. [单选题]一中年男子，因受凉后半月出现眼球震颤、声音嘶哑、吞咽呛咳及共济失调。以下哪项除外均应考虑

A. MS
B. 视力减退并排除眼科疾病
C. Fisher综合征
D. 延髓背外侧(Wallenberg)综合征
E. 橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)

3. [单选题]进行腹部触诊时，正确的手法应是

A. 右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B. 右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C. 右手前臂与腹部表面呈90°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D. 右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E. 右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸

4. [单选题]根性感觉障碍特点不应有

A. 出现感觉分离
B. 感觉障碍范围呈带状
C. 放射性疼痛
D. 症状在病变同侧
E. 咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

5. [单选题]内囊中通过的纤维是

A. 弓状纤维
B. 联络纤维
C. 投射纤维
D. 投射纤维与弓状纤维
E. 联合纤维^{(association fiber)}

6. [单选题]颜面部红葡萄酒^{(red wine)}色扁平血管痣最常见于

A. 神经纤维瘤病
B. 线粒体脑肌病
C. 脑面血管瘤病
D. 结节性硬化症
E. 腓骨肌萎缩症

7. [单选题]脊髓空洞症早期最常见的症状是

A. 双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B. 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C. 一侧Homer征
D. 一侧或双侧手肌萎缩
E. 一侧上肢无力伴肌肉萎缩

8. [单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是

A. 急性左心衰竭
B. 急性广泛前壁心肌梗死
C. 缩窄性心包炎
D. 胸腔积液
E. 肝硬化

9. [单选题]关于强直性发作，下面哪项是错误的

A. 多见于弥漫性脑损害的儿童
B. 表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩
C. 白天发作较多
D. 发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等
E. 发作期的脑电图为爆发性多棘波

10. [单选题]下列情况可出现红细胞尿，但除外

A. SLE
B. 白血病
C. 急性溶血
D. 肾结核
E. 感染性心内膜炎

11. [单选题]窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}指同一导联心电图上P-P间期相差

A. >0.12秒
B. >0.14秒
C. >0.16秒
D. >0.18秒
E. >0.20秒

12. [单选题]患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中昏迷
E. 深昏迷

13. [单选题]下列关于MS和Devic病的叙述正确的是

A. 视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程
B. 西方人的MS以视神经和脊髓损害常见，而东方人则以脑干病损为主
C. 50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎
D. Devic病表现为视神经脊髓炎，急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累
E. Devic病是MS的一个临床亚型，两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同

14. [多选题]癫痫诊断的步骤

A. 是否癫痫
B. 确定癫痫的类型
C. 诊断性治疗
D. 确定病因
E. 动态观察痫性发作的情况

15. [单选题]下列哪一项不是小脑半球损害表现：

A. 同侧肢体共济失调
B. 肌张力减低
C. 动作性震颤^{(action tremor)}
D. 听觉丧失
E. 眼球震颤

16. [单选题]以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述哪项不正确

A. 属于MS中的一个临床变异型
B. 多发生在感染或免疫接种后
C. 急性发作，有广泛的神经系统损害
D. 可予大剂量皮质类固醇治疗，对症治疗极为重要
E. 疾病自限，单相病程，通常数周后恢复

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