【导读】
正确答案:ABCDEF。A.胰岛素抵抗 B.糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退 C.小动脉硬化致外周阻力明显增加 D.糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态 E.入球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制 F.高容量负荷状态自身调节失效,加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环,导致血压进一步升高 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,当地医院诊断为"2型糖尿病",不规律服用降糖药物(具体不详)。1年前出现头昏,测血压达160/100mmHg,自服"北京降压0号",未监测血压(monitoring of blood pressure)。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb90g/L;尿比重1.014,尿蛋白(++);BUN16.4mmol/L,SCr309.4μmol/L。
糖尿病肾病,肾性高血压的机制可能有( )
A. 胰岛素抵抗
B. 糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退
C. 小动脉(arterioles)硬化致外周阻力明显增加
D. 糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态
E. 入球小动脉(arterioles)不能有效收缩,高滤过状态得不到控制
F. 高容量(high capacity)负荷状态自身调节失效,加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环,导致血压进一步升高
2. [单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
A. 带下色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断
B. 面色萎黄,体倦乏力
C. 精神疲倦,纳少便溏
D. 五心烦热,失眠多梦
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
3. [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为
A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高,射血时间延长