【导读】
正确答案:BF。A.手术应采用骨窗或骨瓣开颅术 B.仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织 C.若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺 D.对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流 E.必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿 F.颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50 ml。
关于该患者的手术治疗,不正确的是
A. 手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B. 仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C. 若手术清除血肿后颅内压缓解不明显(not obvious),扪之有波动时,应行穿刺
D. 对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E. 必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F. 颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置
2. [单选题]根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部分是
A. 大脑皮质
B. 脑干网状激活系统
C. 类脂质含量高的组织
D. 大脑灰质
E. 脊髓
3. [单选题]对外伤性脑内血肿的诊断的检查手段无意义的是
A. 经颅超声多普勒
B. CT
C. ECT
D. MRI
E. 以上都是
4. [单选题]关于脑膜瘤,叙述正确的是
A. 多为良性肿瘤
B. 男性较女性多见
C. 免疫组织化学染色中,脑膜瘤EMA多为阴性
D. 是颅内发生率最高的肿瘤
E. 最常发生于颅窝
5. [单选题]早期癫痫的发生率一般为
A. 5%
B. 8%
C. 10%
D. 15%
E. 17%
6. [单选题]稽留热(continued fever)最常见的疾病是
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 疟疾
D. 胸膜炎
E. 急性肾盂肾炎
7. [多选题]常用于评估颅脑损伤患者的格拉斯哥预后量表(GOS)包含项目有
A. 死亡
B. 植物状态
C. 严重残疾
D. 中度残疾
E. 恢复良好
8. [单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是
A. vWF多聚体分析
B. 血浆vWF抗原
C. 血浆vWF活性
D. 血浆FⅧ:C水平
E. vWF的胶原结合能力
9. [单选题]对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A. 幕上多见
B. 均边界清楚
C. 周围水肿明显
D. 对放疗非常敏感
E. 立体定向活检有重要价值