患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个

1. [填空题]患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

为明确诊断还应进行的实验室检查是

A. ELISA测定和免疫固定电泳
B. 免疫固定电泳和骨髓象检查
C. 对流免疫电泳和骨髓象检查
D. 免疫比浊试验和骨髓象检查
E. 免疫扩散试验和ELISA

2. [单选题]不是竞争性抑制剂的化合物是（ ）

A. 5－氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 6－巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}
D. 磺胺类化合物
E. 嘌呤霉素^(puromycin)

3. [单选题]甲状腺手术不慎，将甲状旁腺切除了，会发生

A. 甲状腺肿大
B. 呆小症
C. 低血糖休克
D. 手足搐搦症
E. 肾上腺皮质功能衰竭

4. [单选题]与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是

A. 肠道戊型肝炎病毒感染
B. 肠道寄生虫感染
C. 肠道细菌感染
D. 黄曲霉毒素污染
E. 酒精中毒

5. [单选题]早在19世纪以前，科学家就开始研究疾病时体内化学成分的变化，Lichtuitz编辑出版的《临床化学》专著是

A. 1886年
B. 1918年
C. 1923年
D. 1935年
E. 1953年

6. [单选题]ITP的发病机制与下列哪项无关（ ）

A. 机体产生抗血小板抗体
B. 抗体与血小板内含物结合
C. 抗体与血小板膜结合
D. 巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板
E. 抗血小板抗体与血小板特异性抗原^{(platelet specific antigens)}结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体

7. [单选题]血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的（ ）

A. 阳性率较高，特异性较低
B. 阳性率较低，特异性较高
C. 阳性率较高，特异性较高
D. 阳性率较低，特异性较低
E. 无诊断意义

8. [单选题]红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的（ ）

A. DNA合成障碍
B. 再生障碍性贫血
C. 纯红细胞再障
D. 骨髓病性贫血
E. 以上都不是

9. [单选题]无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑

A. 脂肪肝
B. 胆囊炎
C. 肝硬化
D. 肝癌
E. 慢性活性肝炎

10. [单选题]对标准品的要求不包括

A. 其量值可溯源准确性高
B. 基质效应小
C. 无传染危险性
D. 检测范围宽
E. 稳定性好

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