患者男，56岁，农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入

1. [填空题]患者男，56岁，农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入院。 患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛，呈持续性钝痛，伴活动后胸闷气短症状，自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻、声音嘶哑等症状，未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物，考虑为中心型肺癌的可能。 患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，吸烟30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。 体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP 120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，左肺呼吸音略低，双肺未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

就该患者而言，获取明确病理学诊断的首选方法是（ ）

A. 胸腔穿刺检查
B. 支气管镜检查并活检及细胞学检查
C. 经支气管镜针吸检查(TBNA)
D. 影像引导的经胸针吸检查(TTNA)
E. 经食管内镜超声引导下针吸活检
F. 纵隔镜检查
G. 胸腔镜检查

2. [单选题]淋巴结转移性肿瘤^{(cervical lymph node metastasis)}首先出现于

A. 中央窦
B. 淋巴滤泡的生发中心
C. 淋巴结门部
D. 边缘窦
E. 被膜

3. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关^{(closely related)}的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

4. [单选题]原位癌的主要特征是

A. 发生于子宫颈黏膜上皮
B. 是一种早期癌
C. 癌变波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润
D. 上皮内出现异型性的细胞
E. 可长期保持^{(long-term keep)}原来的结构，甚至消退

5. [单选题]下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是

A. 头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
B. 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差
C. 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D. 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
E. 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy

6. [单选题]早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用 ( )

A. 外放射治疗
B. 组织间照射
C. 口腔筒放射治疗
D. 敷贴法近距离治疗
E. 术中置管近距离治疗

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