患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、

1. [填空题]患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织^{(fibrous tissue)}中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

不能切除胰腺癌放疗的靶区（ ）

A. 胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结
B. 全胰腺
C. 全胰腺+全部淋巴引流区
D. 胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区，如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性^(preventive)照射
E. 胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部
F. 胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏

2. [多选题]以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是 ( )

A. 脑动静脉^{(arteriovenous)}畸形
B. 脑转移瘤
C. 胶质瘤
D. 小体积脑膜瘤
E. 以上均是

3. [单选题]与骨肉瘤预后无关的因素是

A. 对化学治疗不敏感
B. 没有进行化学治疗
C. 是否进行放射治疗
D. 局部复发
E. 肺转移

4. [单选题]Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是( )

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生物治疗
E. 新辅助化疗+手术

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