4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆

1. [单选题]4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

A. 诊断考虑
B. 高位室缺合并二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭
F. 脉动脉瓣狭窄

2. [单选题]10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据^{(main basis)}是

A. 尿常规检查
B. 肾功能
C. 肾脏B超
D. 尿RBC形态学检查
E. 血清补体C3降低和ASO滴度增高

3. [单选题]典型麻疹的出疹顺序

A. 先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底
B. 先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢
C. 先躯体，后四肢，最后头面部
D. 先额部、面部，后躯体、四肢
E. 先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底

4. [单选题]颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是

A. 苯妥英钠
B. 氯硝西泮
C. 卡马西平
D. 苯巴比妥钠
E. 泼尼松

5. [多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P110次／分，R 35次／分，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

A. 为明确诊断，应做检查包括
B. 血常规
C. 胸部X线平片
D. PPD试验
E. ESR、抗“O”、CRP
F. 颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

6. [单选题]1岁婴儿，身高76cm，体重9．2kg，能独立走，会叫“爸爸、妈妈”。

A. 关于心脏的体格检查描述正确的是
B. 肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强
C. 肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱
D. 心脏左界位于左乳线内1cm
E. 心率98次／分
F. 心尖搏动范围为4cm2

7. [单选题]I型肾小管酸中毒是由于

A. 远端肾小管泌氢障碍
B. 近端肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}HCO-3障碍
C. 醛固酮分泌不足
D. 肾小管对醛固酮反应低下
E. 肾小球滤过功能低下

8. [单选题]流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误

A. 病人为唯一传染源
B. 大多数为健康带菌或感染带菌
C. 部分表现为出血点型的暂时菌血症
D. 仅个别发展为败血症或脑膜炎
E. 感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状

9. [多选题]新生儿的神经反射，哪项为正常

A. 觅食反射阳性
B. 握持反射阳性
C. 腹壁反射阴性
D. 拥抱反射阴性
E. 巴宾斯基征阳性

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