【导读】
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1. [单选题]下列不属于主动脉夹层临床特征的是
A. 主动脉夹层患者多合并高血压
B. 突发、难以忍受的转移性疼痛
C. 血压可升高、正常或降低
D. 脉搏减弱或缺如
E. 疼痛在发作后逐渐加重
2. [单选题]女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是 ( )
A. 低血糖昏迷
B. 安眠药(hypnagogue)中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒
3. [单选题]需要急行胆道减压的疾病是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆囊结石嵌顿
4. [单选题]关于胰岛素生理作用的叙述,错误的是
A. 促进糖的储存和利用,降低血糖
B. 促进糖原异生
C. 促进脂肪合成,抑制其分解
D. 促进蛋白质合成
E. 抑制蛋白质分解
5. [单选题]男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 消化性溃疡合并出血
D. 胃癌合并出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
6. [单选题]上下肢骨折固定时应保持的位置是
A. 上下肢都处于伸直位
B. 上肢屈肘位,下肢伸直位
C. 上肢伸直位,下肢屈膝位
D. 上下肢屈曲位
E. 以上均不对
7. [单选题]糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是
A. 胃肠道刺激
B. 降低机体免疫功能
C. 促进胃酸、胃蛋白酶的分泌
D. 促进胃黏液的分泌
E. 电解质紊乱
8. [单选题]患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是 ( )
A. 1~2ug/(kg·min)
B. 2~6ug/(kg·min)
C. 1~5ug/(kg·min)
D. 3~10ug/(kg·min)
E. 6~10ug/(kg·min)
9. [单选题]女性患者,50岁,患风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)二尖辨狭窄30多年;近日活动稍多,突然晕倒、呼之不应。体查:T 36.4℃,P 58次/分,律不齐,R 18次/分,血压120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圆等大,对光反射迟钝;两肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音;右侧肢体偏瘫,巴宾斯基征阳性。最大可能发生了
A. 阿-斯综合征
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心源性(cardiogenic)休克
E. TIA
10. [多选题]百草枯中毒后可出现
A. 早期无法说话及吞咽
B. 肾功能不全
C. 肺不张
D. 肺纤维化
E. 溶血反应
11. [单选题]肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是
A. 呼吸肌活动障碍
B. 胸廓顺应性降低
C. 肺顺应性降低
D. 气道狭窄
12. [单选题]男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要
A. 血糖、血酮体
B. 肝肾功能
C. 血心肌酶谱
D. 动脉血气分析
E. 全血AChE
13. [单选题]解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确
A. 过量可抑制ChE活性
B. 过量可引起癫痫样发作
C. 对已老化的ChE无复能作用
D. 对解除毒蕈碱样症状较好
E. 使被抑制的ChE恢复活性
14. [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出
15. [单选题]下列哪种中毒不会引起中毒性溶血
A. 苯胺
B. 砷化氢
C. 毒蕈
D. 亚硝酸盐
E. 硝基苯
16. [单选题]静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性
A. 升高
B. 降低
C. 先升高后降低
D. 先降低后升高