1. [填空题] 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
A. 风心病(rheumatic heart disease)二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭
2. [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能
3. [多选题]患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体:可见肝掌,胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,脾肋下4cm可触及,移动性(mobility)浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶(ALT)135U/L,总胆红素(total bilirubin)(TBil)20.4μmol/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)230U/L,凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有
A. 门脉高压性胃肠病(gastroenteropathy)
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎
4. [多选题]在骨骼标志中,肩胛骨的临床意义有
A. 肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志
B. 位于后胸壁第2~4肋骨之间
C. 肩胛下角相当于第10胸椎的水平
D. 肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志
E. 肩胛骨的最下端称肩胛下角