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 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎 E.急性心肌梗死并发左心衰竭 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

A. 风心病(rheumatic heart disease)二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭


2. [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能


3. [多选题]患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体:可见肝掌,胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,脾肋下4cm可触及,移动性(mobility)浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶(ALT)135U/L,总胆红素(total bilirubin)(TBil)20.4μmol/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)230U/L,凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

A. 门脉高压性胃肠病(gastroenteropathy)
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎


4. [多选题]在骨骼标志中,肩胛骨的临床意义有

A. 肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志
B. 位于后胸壁第2~4肋骨之间
C. 肩胛下角相当于第10胸椎的水平
D. 肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志
E. 肩胛骨的最下端称肩胛下角


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