【导读】
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1. [单选题]28岁妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为
A. 慢性输卵管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 盆腔肿瘤
E. 急性阑尾炎
2. [单选题]原发性不孕症(primary infertility)的定义是
A. 夫妇同居性生活正常,未避孕2年未孕者
B. 夫妇同居性生活正常,未避孕1年未孕者
C. 夫妇同居性生活正常,虽第1次婚姻曾生育,此后未避孕2年未孕者
D. 夫妇同居性生活正常,虽第1次婚姻曾生育,此后未避孕1年未孕者
E. 夫妇同居婚后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
3. [单选题]初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次/分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是
A. 剖宫产
B. 静滴缩宫素
C. 吸氧
D. 阴道检查
E. 肌注哌替啶
4. [单选题]对于外生殖器的发育,不恰当的是
A. 只要有睾酮的作用,外生殖器的始基就向男性分化
B. 两性的外生殖器始基相同
C. 外阴局部组织缺乏5α-还原酶,无论睾丸是否存在,外阴均表现为女性
D. 泌尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节形隆起,称生殖结节
E. 生殖结节又称初阴
5. [单选题]侵蚀性葡萄胎
A. 阴道左侧壁有1.5cm直径紫蓝结节
B. 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失"
C. 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管,伴有大量出血坏死,不见绒毛结构"
D. A和B
E. A和C
6. [单选题]新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病
A. 1~2周
B. 3~4周
C. 2个月
D. 3个月
E. 以上皆不正确
7. [多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据
A. 葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周
B. 发生肺部转移
C. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
D. 葡萄胎清宫后半年内发病
E. 镜检见绒毛结构
8. [单选题]甲状腺功能亢进合并妊娠,下列哪项是恰当的
A. 可用放射性核素治疗
B. 不宜用抗甲状腺药物治疗
C. 甲亢是终止妊娠的适应证
D. 如需手术,应先终止妊娠
E. 用抗甲状腺药物时不宜哺乳
9. [单选题]26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是
A. 清宫术后化疗
B. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
C. 纠正一般情况,化疗
D. 纠正一般情况,放疗
E. 切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
10. [多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
A. 病史资料不完整(incomplete)、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识(medical knowledge)不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同