【导读】
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1. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施康定（缓释吗啡）30mg有效，每日服用3次及Norco（含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg）每日8片，可充分镇痛和改善功能，但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后，医生给予鞘内吗啡0.5mg/d，由于镇痛不充分，逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中，以下最佳方案是（）
A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管，改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊
2. [单选题]关于原发性痛经，以下不正确的是（）
A. 疼痛通过胸腰段脊神经传至骨盆传入纤维
B. 疼痛的病因学包括子宫肌层收缩导致子宫内压升高以及子宫缺氧
C. 前列腺素和白三烯的产生使骨盆传入纤维增敏也是发病机制的一部分
D. 子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因
E. 中枢对来自骨盆的传入信号的感受性发生改变也与原发性痛经发生发展相关
3. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）
A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子
4. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）
A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴
5. [单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是（）
A. 1：1
B. 1：2
C. 1：3
D. 1：4
E. 1：5
6. [单选题]关于疼痛的发生过程，以下选项不正确的是( )。
A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
B. 伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
C. 膜电位的变化是全或无的
D. 痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
7. [单选题]男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎基底动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血
8. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)镇痛作用机制的描述，错误的是
A. 抑制PG合成
B. 抑制COX－2的活性产生胃肠道不良反应
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 干预G蛋白介导的信号传导
E. 通过内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)介导或阻断5–羟色胺的释放产生镇痛作用
9. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）
A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻
10. [单选题]术后镇痛的方法有
A. 椎管内镇痛
B. 骶管阻滞
C. 周围神经阻滞
D. 关节内镇痛
E. 以上都是
11. [单选题]伤害性刺激可以激活大脑皮质（）
A. 中央后回周围的局限性区域
B. 颞叶皮质中的广泛区域
C. 后皮质周围的局限性区域
D. 额叶皮质中的广泛区域
E. 丘脑中的局限性区域
12. [单选题]下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点
A. 激动α受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
B. 产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动
C. 产生镇痛作用的同时可升高血压
D. 无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用
E. 主要不良反应是低血压和心动过缓
13. [单选题]关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？( )
A. 关节僵硬
B. 关节疼痛
C. 关节肿胀
D. 关节脱位
E. 关节畸形
14. [单选题]吗啡不宜用于( )。
A. 分娩止痛
B. 外伤剧痛
C. 肿瘤晚期疼痛
D. 心肌梗死疼痛
E. 手术后剧痛
