【导读】
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1. [单选题]女性,30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,心率180次/分,心律不齐,脉率68次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝脏于肋下5厘米,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选
A. 普萘洛尔静脉注射
B. 地高辛口服
C. 毛花苷C静脉注射
D. 间羟胺静脉注射
E. 吗啡皮下注射
2. [单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音(pericardial friction sound)的特点描述不正确的是
A. 在心前区听诊最清楚
B. 为收缩期的粗糙杂音
C. 深吸气时杂音增强
D. 取身体前倾时最易听到
E. 搔抓样、刺耳的高频音
3. [单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是
A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
B. 第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D. Graham-Steell杂音
E. 二尖瓣开放拍击音
4. [单选题]急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是
A. CPK
B. CPK-MB
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白I
E. 肌钙蛋白T
5. [单选题]多发生在器质性心脏,常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 持续性室性心动过速
E. 窦性心动过速
6. [单选题]患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是
A. 化脓性扁桃体炎
B. 淋巴瘤
C. 急性淋巴结炎
D. 白血病
E. 传染性单核细胞增多症
7. [单选题]仅引起右心室后负荷(right ventricular afterload)增加的疾病是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 阻塞性肺气肿
E. 动静脉瘘
8. [单选题]下列有关呼吸困难的叙述,正确的是
A. 支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
B. 慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难
C. 喉头水肿常出现呼气相喘鸣
D. ARDS患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解
E. 肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留
9. [单选题]哪种疾病合并房颤易引起晕厥:
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压病
10. [单选题]男性,60岁。突感心悸伴呼吸困难1天,心率160次/分,节律不整,心电图示"房颤"。治疗首选
A. 合心爽
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 奎尼丁
11. [单选题]患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D. 尿激酶等溶栓治疗
E. 钙离子拮抗药等神经保护药
12. [单选题]伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑
A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾炎
E. 肾动脉狭窄
13. [单选题]对血流动力学影响最大的是
A. 窦性心动过速
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 心房颤动
14. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A. 腹水
B. 脾大,脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸
15. [单选题]在急性心肌梗死患者中,室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的
A. 前侧壁心肌梗死
B. 高侧壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)