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患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:AF。A.结外受侵常见,B症状多见 B.结内受侵常见,B症状少见 C.结内受侵常见,B症状常见 D.发病年龄小、病变进展缓慢 E.发病年龄大、病变进展迅速 F.常累及鼻腔、副鼻窦、皮肤和骨髓 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,体温最高39.1℃,持续4天,伴右颌下淋巴结肿大,2cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",行抗炎治疗后发热缓解,右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大,伴鼻区皮肤肿胀,鼻塞,行鼻咽喉镜:双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显,余无异常。活检病理:NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化:LCA(3+),CD3(1+),CD2(3+),CD56(+),CD20(-),CD79a(-),-CD7(-),CD8(-),TIA(+),GrB(2+),EBER(3+),HMB45(-),AE1/AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI:鼻中隔偏曲,鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚,在T1WI上呈等信号,在T2WI/FS上呈高信号,增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结,大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT:无异常。患者现鼻塞,右侧为甚,偶咳嗽,精神饮食可,睡眠可,大小便无异常,自发病以来体重无明显下降,有盗汗,可湿透睡衣。 既往体健,否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/分,血压125/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结,3cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,心肺腹检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片:未见骨髓受侵。乙肝五项:均阴性。

NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为( )

A. 结外受侵常见,B症状多见
B. 结内受侵常见,B症状少见
C. 结内受侵常见,B症状常见
D. 发病年龄小、病变进展缓慢
E. 发病年龄大、病变进展迅速
F. 常累及鼻腔、副鼻窦、皮肤和骨髓


2. [单选题]感冒的基本治疗原则是( )

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表


3. [单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经


4. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤


5. [单选题]吐血的特有症状为( )

A. 血中夹有食物残渣(food residue)
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便


6. [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )

A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴


7. [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )

A. 理气健脾,镇心涤痰
B. 育阴潜阳,镇心安神
C. 理气解郁,化痰醒神
D. 理气解郁,逐痰安神
E. 理气解郁,化瘀安神


8. [多选题]以下哪些符合生物治疗特点 ( )

A. 不遵守给药的量效关系
B. 细胞毒性杀伤
C. 一旦有效病情缓解时间较长
D. 可能有过敏反应
E. 较易产生抗药性


9. [多选题]关于乳腺彩超的临床应用,正确的是( )

A. 是一种有辐射的检查方法
B. 对乳腺内微小钙化的显示具有局限性
C. 对致密型乳腺的显示优于乳腺X线摄影
D. 可以显示乳腺肿瘤的血流情况
E. 是评估青春期、哺乳期女性乳腺的首选检查方法


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