【导读】
正确答案:CDE。A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大 B.华法林起始剂量计算公式错误 C.螺内酯为肝药酶诱导剂,可加快华法林体内代谢 D.患者可能食用富含维生素K的食物 E.患者可能食用富含维生素C的食物 F.患者可能食用富含维生素A的食物 更多医院药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,73岁,因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断:2型糖尿病足,高血压病3级,冠心病、起搏器植入术后,外周动脉硬化闭塞症,双下肢(both lower limbs)静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75 mg,每日1次,口服;螺内酯(安体舒通片)20 mg,每日2次,口服。国际标准化比(INR)第2日为1.16,第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测:CyP2C9*1*1酶野生型(wild type),VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22 mg(平均每日3.1 mg)。第21日INR值为1.21。
该患者INR值不达标的可能原因有
A. 患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大
B. 华法林起始剂量计算公式错误
C. 螺内酯为肝药酶诱导剂(enzyme inducer),可加快华法林体内代谢
D. 患者可能食用富含维生素K的食物
E. 患者可能食用富含维生素C的食物
F. 患者可能食用富含维生素A的食物
2. [多选题]输液与添加注射液间的相互作用方式有
A. 溶媒组成的改变
B. pH的改变
C. 缓冲容量(buffer capacity)的影响
D. 间接反应
E. 解聚反应
3. [多选题]小剂量肾上腺素对血管的作用是
A. 皮肤黏膜的血管明显收缩
B. 腹腔内脏血管收缩
C. 骨骼肌血管、冠状血管扩张
D. 骨骼肌血管、冠状血管收缩
E. 腹腔内脏血管扩张