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患者男,47岁。因“口唇、四肢不自主扭动5年”就诊。5年前患者开始

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:C。A.神经棘红细胞增多症 B.老年性舞蹈病 C.亨廷顿病 D.迟发型运动障碍 E.肝豆状核变性 F.遗传性共济失调 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,47岁。因“口唇、四肢不自主扭动5年”就诊。5年前患者开始出现口唇、四肢不自主扭动,当时症状轻微自身没感觉。近些年上述症状逐渐加重,走路协调性较前差,记忆力有所减退。既往9年前患乙型肝炎,有肝硬化。其父及弟弟均有身体不自主扭动症状,其弟弟也有肝病,父亲及弟弟均已去世。查体:意识清楚,言语略欠流利,口舌不自主运动,双上肢不自主扭动,四肢肌张力减低。

该患者的诊断是( )

A. 神经棘红细胞增多症
B. 老年性舞蹈病(senile chorea)
C. 亨廷顿病
D. 迟发型运动障碍
E. 肝豆状核变性
F. 遗传性共济失调


2. [多选题]多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的:

A. 表现对称性近端肌无力
B. 少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C. 通常可有眼外肌受累
D. 40岁以上发病,尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E. CK、LDH增高与病情严重度(disease severity score)不相关


3. [单选题]颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎,主要侵犯

A. 颞浅动脉及眼动脉
B. 颞深动脉
C. 面动脉
D. 大脑中动脉
E. 颈内动脉


4. [单选题]男,70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查:神清,血压24.0~13.3kPa(180/100mmHg),右侧Horner征及Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹,右面部及左颈部以下痛觉消失,触觉和深感觉正常,无瘫痪,深反射正常,右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是

A. 中脑背侧
B. 脑桥下部背侧
C. 延髓背外侧
D. 小脑蚓部
E. 延髓内侧


5. [单选题]急性脊髓压迫症时实施减压应在

A. 3 h内
B. 6 h内
C. 12 h内
D. 18 h内
E. 24 h内


6. [单选题]诊断浅昏迷最有价值的体征是

A. 对呼叫无反应
B. 对疼痛刺激无反应
C. 眼球浮动
D. 角膜反射消失
E. Babinski征(+)


7. [单选题]以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现:

A. 患者多见于青壮年
B. 急性发病
C. 受损平面以下肢体瘫痪
D. 脊髓休克时腱反射消失
E. 植物神经功能受损早期出现反射性排尿


8. [单选题]女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是

A. 头颅CT扫描
B. 局部脑血流量检查
C. 脑电图
D. 脑血管造影
E. 腰穿检查脑脊液


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